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在社区办医保怎么报销

Q1:社区门诊医保怎么报销比例是多少

跟你就医医院等级和用药明细有关

某次住院医保报销比例没有一个统一的说法

只有某种药品在某地医保报销比例如何

综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例

用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例

比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元

另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元

你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动,让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上

所以医保住院结算都是电脑算的

知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。

一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右

职工医保的报销比例在50%-80%左右

社区医院报销比例高一些,大概在75%--90%之间

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Q2:0-4儿童社区医保保险怎么报销

儿童医保卡如何报销?

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保报销范围:

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,

Q3:社区居民医保怎么报销比例是多少

报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

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Q4:社区居民医保怎么报销

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居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在居住地范围内定点联网医院住院即可申报;

Q5:社区医保卡怎么报销

1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

Q6:社区医保是怎么回事?怎么报销,现在办这个合适吗?

关于你合格问题我也没有看懂多少 我现在能给你说的就是 先把你的户口迁回你的社区。然后再进行缴纳医保。 至于这个医保有没有用,仁者看仁,智者看智就和你学生时期交保险一样的,没有病之类的话,就白交但是万一你生大病了,这个毕竟还是能报销点的。 一般的社区医保的话,貌似只能住院报销。 我也没有听过滞纳金这个东西,大概地域不一样吧。。。

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